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2020-11-28 20:30:20 来源:合肥晚报

3、如果TRAb和(或)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,那么对于诊断自身免疫性甲状腺疾病有一定的提示意义。

正常母体及胎儿的甲状腺功能是胎儿神经-智力发育的重要保证。正常妊娠的激素及代谢变化导致孕妇甲状腺及其相关内分泌发生了一系列生理变化,在充足的碘供应情况下,孕妇的甲状腺功能将在一个新水平达到平衡;若碘缺乏或合并其他病理因素则孕妇可出现一系列甲状腺功能障碍性疾病。妊娠合并甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)中,绝大多数为Grave病,其他包括毒性甲状腺肿及少见的亚急性甲状腺炎、毒性单一腺瘤等。此外还有甲状腺病治疗不当,甲状腺素应用过量造成的医源性甲状腺功能亢进。

病毒性肝炎有甲、乙、丙、丁、戊五种,临床上常见的有甲型、乙型、丙型三种。甲型肝炎病毒经过粪便、口等途径传播,发病较急,畏寒发热,经合理治疗后易于痊愈。乙型和丙型肝炎多通过血液、分泌物(唾液、精液、尿液)等途径传播,潜伏期和病程长,危害大,难以彻底痊愈。中国是肝炎大国,据统计,乙型肝炎表面抗原阳性率达到10%,即有10%的人有意或无意中感染过或曾经是、或现在是乙肝患者。所以妊娠期妇女中乙肝携带者、患者不在少数。

什么情况下,可以确认患了妊娠合并病毒性肝炎呢:

1、妊娠后出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振、厌油、腹胀、腹泻、腹痛、肝区疼痛等症状,无其它原因可解释者。

2、肝脏肿大,肝区有压痛,或伴有轻度脾肿大,又无其它原因可解释者。

3、实验室检查血清丙氨酸氨基转移酶升高。

5、妊娠前曾有与病毒性肝炎患者密切接触史,或妊娠前有输血或应用血制品史,或工作单位、家庭中有病毒性肝炎患者。

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1、妊娠早期:妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠,同时给予保肝治疗。若病情较重,应积极治疗肝炎,待病情好转后,可以考虑中止妊娠(人工流产),以免对妊娠不利,影响母子安全,又可防止肝炎进一步发展。

2、妊娠中晚期:手术引产危害较大,一般不考虑终止妊娠。但病情严重者,经过多种保守治疗无效的情况下,就要考虑终目止妊娠。