你听过促红素吗？解密肾脏的特殊功能

经过生理学家动物验表明，将失血性贫血动物的血浆输入正常动物体内，可引起正常动物的红细胞生成增多，表明贫血动物体内产生了某种可促进红细胞生成的体液因子。

经过多年的研究，现已将其分离纯化，称为促红细胞生成素(EPO)。EPO是一种糖蛋白，由165个氨基酸残基组成，分子量约34000。不同发育阶段的红系祖细胞上EPO受体的数量不同，随着红系祖细胞发育成熟，EPO受体的数目增加；此后，随红细胞的发育成熟，EPO受体的数目又进行性下降，因此EPO主要是促进晚期红系祖细胞(CFU-E)的增殖，并向原红细胞分化。此外，EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。EPO是机体红细胞生成的主要调节物。

肾是产生EPO的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞可产生EPO，与一般内分泌细胞不同的是，肾内没有EPO的储存。缺氧可迅速引起EPO基因表达增加，从而使，EPO的合成和分泌增多。EPO的半衰期(T1/2)为4~12h。切除双肾后，血浆中．EPO的浓度急剧降低。

生理情况下，血浆中有一定量的EPO，可维持正常的红细胞生成。完全缺乏EPO时，骨髓中几乎没有红细胞生成。而存在大量EPO时，只要提供足够的造血原料，红细胞的生成可比正常时提高10倍。组织缺氧是促进EPO分泌的生理性刺激因素。

任何引起肾氧供不足的因素，如贫血、缺氧或肾血流减少，均可促进EPO的合成与分泌，使血浆EPO含量增加。因此，双肾实质严重破坏的晚期肾脏病患者常因缺乏EPO而发生肾性贫血。

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