PRF辅助的自体脂肪移植

富血小板纤维蛋白（platelet-richfibrin，PRF），被称为新一代的血小板浓缩剂。相对于PRP，PRF操作更简单，效果更好，临床应用的优势更明显。PRF是由Choukroun等最早提取制备，因此又称为Choukroun’sPRF，也有文献称之为富白细胞和血小板纤维蛋白（leucocyte-andplatelet-richfibrin，L-PRF），它是一种由自体外周血中一次离心从而获得的富含白细胞和血小板纤维蛋白的新型生物材料。目前，PRF已被用于创面愈合、口腔种植、创伤治疗及再生医学等领域的研究，显示了广泛的应用前景。有学者将PRF应用到面部脂肪移植，证实PRF与自体脂肪颗粒混合移植后，能够明显减少脂肪的吸收。并发现PRF以其富含具有调节组织修复能力的血小板及其活化后释放的多种细胞因子的特点，提高移植脂肪成活率。

目前国内外和我们的研究已经发现，PRF可以提高移植脂肪的成活率，机制目前仍在研究中，与其释放多种生长因子、促进脂肪干细胞的增殖和分化等都有关系，PRF能释放许多生长因子，其中包括转化生长因子-β（transforminggrowthfactor，TGF-β）、血小板衍生生长因子（PDGF）、类胰岛素生长因子（IGF-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）等。

有研究比较了PRF与PRP后发现，PRF比PRP能更好地促进全厚皮片移植的成活。进一步的研究比较了第一代的PRP和第二代的PRF与自体颗粒脂肪移植联合应用后的效果，经过临床一年的观察，PRF应用于脂肪移植效果明显要好于PRP。因此，作用于脂肪移植，新一代的血小板浓缩剂PRF优势更明显。

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