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北京助孕包女孩价格_阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛怎样服用?听听药师怎么

发布时间:2023-03-30  点击量:240
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血小板的黏附、聚集常是血栓形成的始动因素,尤其在动脉血栓栓塞性疾病中有重要地位,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛都是临床上使用的抗血小板药,通过抑制血小板的黏附和聚集,从而预防动脉内血栓形成。

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阿司匹林属于环氧酶抑制剂,具有较强的抗血小板作用,主要通过使血小板的环氧酶乙酰化,减少血栓素A2的合成,对血栓素A2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用,并可抑制低浓度胶原、凝血酶所致的血小板聚集和释放反应,从而抑制血栓形成,适用于急性心肌梗死、急性冠脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中的治疗,冠状动脉介入治疗(球囊扩张、支架植入)、冠状动脉旁路移植术(搭桥)、颈动脉内膜剥脱术后,心肌梗死后、脑卒中后、短暂性脑缺血后预防再发(二级预防),外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成,心血管疾病发病中、高危风险人群的一级预防。

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阿司匹林用于抗血小板聚集时应使用小剂量,一次75-150mg,一日1次(一般一日100mg)。阿司匹林用于一级预防时,一日75-100mg。急性心肌梗死、不稳定型心绞痛为服用过阿司匹林者,起始剂量应为150-300mg,以使其尽快发挥抗血小板作用,以后可减少剂量至一日75-100mg,长期服用。阿司匹林普通剂型(片或胶囊)宜餐后服用,阿司匹林肠溶剂型(肠溶片或肠溶胶囊)宜餐前30分钟服用,以减少对胃黏膜的损害,阿司匹林对血小板的抑制作用具有长效性,早晚服用均可。

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替格瑞洛属于新型血小板P2Y12受体拮抗剂,替格瑞洛及其代谢产物能可逆性地与血小板P2Y12受体相互作用,阻断信号转导和血小板活化,适用于急性冠脉综合征,如不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入治疗患者,可降低血栓性心血管事件的发生率。与氯吡格雷相比,替格瑞洛可降低心血管死亡、心肌梗死或脑卒中复合重点事件的发生率。

替格瑞洛可在饭前或饭后服用,起始剂量为单次负荷量180mg,此后一次1片,一日2次。除非有明确禁忌,替格瑞洛应与阿司匹林联用,在服用首剂负荷剂量阿司匹林后,阿司匹林的维持剂量为一日1次,一次75-100mg。已接受过负荷剂量氯吡格雷的急性冠脉综合征患者,可以开始使用替格瑞洛。治疗中尽量避免漏服。如果出现漏服一剂,应在预定的下次服药时间服用90mg,而不是服用180mg。替格瑞洛的治疗疗程为12个月,避免过早终止治疗。

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