心脏旁边痛，临床上很常见，我们称之为胸痛，要去查找导致胸痛的原因，而不能因为靠近心脏就认为是心脏方面出问题。需要了解胸痛发生的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作规律、如何缓解，等等方面，还要考虑患者的年龄、性别、过去史，做必要的体格检查，同时也需要进一步检查，比如起码要做心电图、胸部CT，必要时做冠脉买CT、心脏超声、心肌损伤标志物检查等等。下面就是给大家介绍几个常见的原因供大家参考。
1、心肌炎，出现心肌炎后心脏受到刺激可能会导致心脏旁边痛的症状产生，多见于年轻人，常常在发病前1~3周内有感冒和肠道腹泻病史，有劳累史，由于免疫力低下导致病毒感染，侵犯心肌造成心肌炎。发生心肌炎之后，除了胸痛，还会有胸闷、心慌、气短、乏力等，查心电图可能有早搏、传导阻滞、心动过速等心律失常，或者出现心电图ST-T变化，严重一点心肌酶异常。需要警惕的是重症心肌炎。重症心肌炎又叫爆发性心肌炎，一般会在感冒的同时，出现严重的胸痛、呼吸困难、紫绀、血压下降，伴随各种严重心律失常，可迅速进展为心源性休克、心力衰竭，死亡率很高。
2、冠心病心绞痛，心绞痛的特点是胸痛位于胸骨后、左胸前区，定位模糊，疼痛为绞痛或胀痛，持续时间3-5分钟，疼痛剧烈的，常常伴出冷汗，面色苍白，表情痛苦，服用硝酸甘油可以缓解症状。如果有高血压、糖尿病、抽烟、肥胖的中年以上的患者，尤其是男性，需要警惕心绞痛的发生，需要立即去医院进一步的排查。
3、肋软骨炎或肋间神经痛，一般这2种情况导致的疼痛，定位是清晰的，即患者能够非常清晰的指出疼痛的位置在哪里，疼痛的时间短暂，呈现一种刺痛的感觉，疼痛也不剧烈，往往可以忍受。患者也没有一些导致冠心病的易患因素，如高血压糖尿病等等。
4、躯体化的疼痛。在临床中发现有很多情绪障碍的患者会出现胸痛，这种胸痛往往位于心脏旁边各种部位，位置可固定，也可不固定呈现游走性，疼痛往往不剧烈，是一种慢性疼痛，隐痛为主，在白天工作的时候常常不觉得，在安静的时候、休息的时候，疼痛往往比较明显。当然患者除了胸痛之外，常常还有很多焦虑和抑郁的症状，比如说容易紧张、担心、害怕、心烦、心慌、出汗、头晕、失眠、乏力等。由于患者和医生都可能不关注不了解情绪心理状态，也没有想到情绪障碍会导致胸痛，所以这种疼痛往往经过各种检查都没办法确定原因，也无法解决问题，患者常常为此苦恼不已。
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